Atención primaria para las enfermedades renales en gestantes

Revisión narrativa.

Resumen

Introducción: La mujer sana puede mostrar diversas afectaciones renales durante la gestación, desde formas agudas leves sin consecuencias hasta formas graves, que comprometen la llegada al término de la gestación y provocan severas consecuencias para la gestante y feto.

Objetivo de la revisión: Realizar una actualización desde el punto de vista de la atención primaria, de manejo de pacientes gestantes con enfermedades renales.

Puntos importantes de la revisión:

El embarazo induce cambios fisiológicos adaptativos en el sistema renal, esenciales para asegurar la salud materno-fetal. El aumento del tamaño renal y del filtrado glomerular lleva a una mayor excreción de uratos.

El embarazo cctivación el sistema renina-angiotensina-aldosterona y disminuye la osmolaridad plasmática debido a la retención de agua y la disminución de la concentración de sodio. Consecuentemente el aumento de la reabsorción de sodio compensatorio.

En mujeres con enfermedad renal crónica (ERC), estas adaptaciones pueden verse comprometidas, lo que aumenta el riesgo de complicaciones, como preeclampsia, parto prematuro y bajo peso al nacer. El riesgo depende del grado de pérdida de la función renal antes del embarazo.

La enfermedad renal aguda relacionada con el embarazo es menos común en países desarrollados, pero sigue siendo una causa importante de mortalidad y morbilidad materna.

Conclusiones: El cuidado prenatal adecuado es esencial para las mujeres con enfermedad renal crónica o enfermedad renal aguda durante el embarazo. Esto incluye un control estricto de la presión arterial, la función renal y el bienestar fetal.