Falsa positivización del antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B (HBsAg) tras vacunación.

Carta al editor

Resumen

Introducción: la población en hemodiálisis crónica tiene una mayor exposición y riesgo al virus de la hepatitis B, por lo cual la inmunoprofilaxis mediante el esquema de doble dosis (40mcg) en los días 0-30-60-180, con aplicación de esta pauta por segunda vez extra en los no respondedores, es una práctica habitual en esta población.

Caso clínico: Se trata de un paciente masculino de 67 años, etnia afro-ecuatoriana, con inicio de hemodiálisis (HD) en agosto 2023 por enfermedad renal crónica (ERC) secundaria a nefropatía diabética. Al iniciar HD presentaba serología negativa para hepatitis y negatividad del HBsAg. Por este motivo recibe su primera dosis de vacunación el 29 de noviembre de 2023 y el 15 diciembre presenta positivización de HBsAg con valores de 4.14 S/CO (≥1 positivo), con niveles de Ac-ANTI-HBSAG < 2 UI/L.

Manejo: Ante los hallazgos se decide aislar al paciente con control de función hepática el cual es normal, y nuevo control en 15 días de los niveles de HBsAg, los cuales fueron negativos posteriormente.

Conclusión: Con este caso queremos recordar la existencia de la falsa positivización del HBsAg tras la vacunación en los pacientes de hemodiálisis, situación asociada a la vacuna compuesta de virus vivos atenuados o partículas recombinantes de las proteínas de superficie.