Evaluación del dolor en pacientes adultos en un programa de hemodiálisis de un hospital de tercer nivel en México

Un estudio observacional de centro único.

Resumen

Introducción:  El dolor constituye uno de los síntomas más frecuentes y discapacitantes en los pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a hemodiálisis. Sin embargo, su evaluación sistemática y tratamiento continúan siendo limitados, particularmente en el contexto mexicano. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia del dolor y sus características clínicas en pacientes adultos mexicanos en programas de hemodiálisis en un hospital de especialidades de tercer nivel.

Material y métodos: Estudio transversal en pacientes que reciben tratamiento en el programa de hemodiálisis de la Unidad Médica de Alta Especialidad No. 71 del Instituto Mexicano del Seguro Social, durante el periodo de enero a marzo de 2025. Se aplicaron personalmente dos instrumentos validados en español: el Cuestionario Breve del Dolor y el Cuestionario de Dolor Español. Se incluyeron 67 pacientes mayores de 18 años en el programa de hemodiálisis convencional. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con la experiencia del dolor.

Resultados: El 76% de los pacientes reportó dolor, con predominio del tipo somático (50.98%) y mixto (47.05%). Las localizaciones más frecuentes fueron miembros inferiores (68.62%), espalda (43.13%) y cabeza (35.29%). El dolor tuvo una repercusión significativa en las actividades generales, el estado de ánimo y la movilidad. El 82.35% utilizaba analgésicos no opioides, principalmente paracetamol, pero el 43.13% reportó un alivio limitado (10–40%). Todos los pacientes manifestaron preocupación por efectos secundarios y expresaron necesidad de más información sobre el tratamiento del dolor.

Conclusión: El dolor en pacientes en hemodiálisis representa un problema altamente prevalente, poco controlado y con un impacto funcional significativo. Es indispensable implementar una evaluación sistemática, diseñar estrategias de manejo individualizado y fortalecer la educación tanto de los pacientes como del personal de salud para mejorar su abordaje integral.