Manejo con intervencionismo de un paciente con estenosis múltiple: subclavia, yugular y tronco innominado con disfunción de la fístula arterio-venosa

Reporte de caso.

Resumen

Introducción: La disfunción del acceso de fistula arterio venosa en miembro superior derecho podría ser causado a lesiones de la vena subclavia luego del posicionamiento de catéteres al inicio del tratamiento y dar secuelas de estenosis en forma crónica afectando el desarrollo del acceso primario.

Caso clínico: Se trata de un paciente de 66 años con enfermedad renal crónica estadio 5d en programa de hemodiálisis, que presentaba una fístula arteriovenosa disfuncional y edema importante en extremidad superior derecha, acompañada de circulación colateral.

Taller diagnóstico: mediante intervencionismo, se encontró estenosis crónica en la vena subclavia derecha y el tronco innominado.

Evolución: El tratamiento con intervencionismo con un Stent graft y angioplastia con balón mejoró significativamente el flujo del acceso, disminuyó notablemente el edema y permitió la continuidad de las sesiones de hemodiálisis sin complicaciones.

Conclusiones: En intervencionismo y el uso de Stents grafts representa una solución efectiva para prolongar la vida útil de los accesos vasculares, mejorando la calidad de vida y reduciendo la necesidad de intervenciones repetidas en pacientes con accesos agotados.