Factores de riesgo asociados a hiporrespuesta a eritropoyetina en pacientes enfermos renales crónicos en hemodiálisis que presentan anemia.

Un estudio observacional multicéntrico.

Resumen

Introducción: La anemia es frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y está relacionada con mayor mortalidad y menor calidad de vida. La introducción de la eritropoyetina recombinante representó un avance en el manejo de la anemia; no obstante, se evidenció un aumento en la tasa de enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. Usualmente, la anemia se corrige parcialmente, encontrándose casos de hiporrespuesta al tratamiento.

Métodos: Estudio observacional, analítico de casos y controles multicéntrico.

Resultados: De 784 pacientes incluidos, 123 presentaron hiporrespuesta (15.69%). Los factores de riesgo identificados fueron: el sexo femenino (OR=2.188), la edad menor a 50 años (OR=3.846), índice de masa corporal menor a 23 kg/m² (OR=1.598), uso de bloqueadores del sistema renina angiotensina (OR=1.915), albúmina menor a 4.0 (OR=5.286), ferritina mayor o igual a 800 ng/ml (OR=4.775), saturación de transferrina menor de 20% (OR=5.803) y parathormona mayor o igual 500 μg/ml (OR=2.183). En el modelo multivariado, estas variables fueron significativas (P <0.05, R²: 0.56) excepto la diabetes y el índice de masa corporal (P >0.05).

Conclusión: El sexo femenino, la edad menor a 50 años, un índice de masa corporal menor a 23 kg/m², el uso de BRA, la albúmina baja, ferritina elevada, saturación de transferrina baja y parathormona elevada son factores de riesgo asociados a hiporrespuesta a eritropoyetina.