Asociación entre el uso de químicos en la agricultura y el desarrollo de enfermedad renal crónica idiopática en pacientes hemodializados de 4 clínicas del Guayas.

Resumen

Introducción: La enfermedad renal crónica de etiología no tradicional (ERCI) representa un problema creciente en poblaciones agrícolas expuestas a factores ambientales y químicos. La exposición prolongada a agroquímicos se ha propuesto como posible factor de riesgo para el desarrollo de ERCI, aunque su asociación aún no está plenamente establecida.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, de cohorte longitudinal y analítico en 4 centros de diálisis. Se incluyeron 882 pacientes hemodializados, de los cuales 295 cumplieron los criterios de inclusión y presentaron diagnóstico de ERCI. Se analizaron variables sociodemográficas, antecedentes ocupacionales y la exposición a productos químicos agrícolas. La asociación entre exposición y ERCI se evaluó mediante el Odds Ratio (OR) y el intervalo de confianza del 95%, con un nivel de significancia estadística de p<0.05.

Resultados: Los pacientes expuestos a químicos fueron predominantemente hombres (93%), de residencia rural (80%) y agricultores previos a la diálisis (88%). En este grupo, la ERCI fue la etiología más frecuente (45%). Entre los no expuestos, predominó la diabetes mellitus tipo 2 (33%). De los pacientes con ERCI, el 67% eran agricultores y el 76% residían en zonas rurales. El 97% de los expuestos tuvo más de 10 años de exposición. El análisis bivariado mostró que la exposición a químicos agrícolas incrementa el riesgo de ERCI (OR=260; IC95%: 256.64–6186.07; p<0.001) y que una mayor exposición durante 10 años aumenta el riesgo (OR=416; IC95%: 135.99–1273.65; p<0.001).

Conclusiones: Existe una asociación significativa entre la exposición prolongada a químicos agrícolas y el desarrollo de ERCI en pacientes hemodializados, especialmente en trabajadores agrícolas con más de 10 años de exposición. La exposición prolongada, la falta de uso de medidas de bioseguridad; determinan escenarios sombríos para esta población. Estos hallazgos respaldan la necesidad de estrategias preventivas en poblaciones rurales expuestas.