Vol. 10 Núm. 1 (2022): 1 Febrero; 2022
Portada: Tratamiento extracorpóreo en un paciente de 41 años con diagnóstico de hepatitis fulminante idiopática y encefalopatía hepática. El valor de la bilirrubina total fue de 45 mg/dl e hiperamonemia. El paciente fue sometido al primer procedimiento en Ecuador de Filtración y adsorción simultánea de plasma (CPFA: Coupled Plasma Filtration and Adsorption). El tratamiento de 3 pasos consiste en separar el plasma con un plasmafiltro, el segundo paso se somete a Adsorción del plasma con un filtro específico para falla hepática con resina (Mediasorb®); el plasma tratado se reintegra en un tercer paso al circuito sanguíneo extracorpóreo y se prodece a realizar hemofiltración con un tercer filtro (HFT14). Flujo extracorpóreo de 150 ml/min. Líquido de convección 2250 ml/hora, Ultrafiltrado 150 ml/hora, plasma tratado 9.5 litros, volumen tratado 54 litros, Relación plasma/sangre 20%. El tiempo del procedimiento fue 6 horas, no se usó anticoagulación transprocedimiento por prolongación de tiempos de coagulación.
Médicos: Fernando Jiménez, Darío Jiménez. Hospital Metropolitano. Quito. DIALNEF Nefrologia Crítica. Máquina Amplya (Bellco-Medtronic). Foto origen
