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El IV Congreso Internacional de nefrología y trasplante es organizado por la Sociedad Ecuatoriana de Nefrología y Trasplantes, por la Sociedad Internacional de Nefología (ISN) y por el Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejido y Células (INDOT).  Tiene el aval con valor curricular de 63 horas por la Universidad Estatal Del Sur de Manabí (UNESUM) y de 50 créditos por la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH). El lugar del congreso es el Centro de Convenciones Metropolitano de Quito - Ecuador, con una modalidad híbrida: en forma presencial 300 inscritos y en forma Virtual (300 inscritos adicionales) se presentan conferencias del 20 al 22 de octubre del 2022.

Información del congreso

Imagen de portada: tratamiento crónico de hemodiafiltración en una paciente de etnia Shuar de 74 años a través de una fístula húmero cefalica en miembro superior izquierdo. La paciente desarrol´lo nefropatía obstructiva por un tumor pélvico dependiente de un tumor en útero, con presencia de ascitis secundaria a metástasis peritoneal. Tiene 3 meses en el programa de hemodiafiltración crónica, en recuperación nutricional por sarcopenia. El tratamiento de la portada presenta un flujo extracorpóreo de 495 ml/min, flujo del dializanten 500 ml/min, reposición del líquido de dializado post-dilucional al final del tratamiento de 19.04 Litros, Kt/V al final del tratamiento 2. Heparización total con 7500 UI de Heparina sódica diluidos en 20 cc de liquido dializado (Bolo inicial de Ultrafiltración de 6ml y 3.6 ml/hora). Manejo de ascitis con ultrafiltraciones entre 5 a 7 litros por tratamiento. Máquina volumentrica NCU-18 (HDF). Filtro Elisio 19-H. Solución de dializado Kessler Dial (NA 135 Meq/L, K 2 mmol/L, Calcio 3 mmol/L, Mg 1 mmol/L, Glucosa 1 g/L, Ac Acetico 3 mmol/L, Bicarbonato 35 mEq/L). Tiempo de tratamiento 212 minutos.

Nefrólogo: Franklin Mora BRavo. Clínica Pafram, Red complementaria de Salud de Morona  Santiago. Sucúa.

Portada: Tratamiento extracorpóreo en un paciente de 41 años con diagnóstico de hepatitis fulminante idiopática y encefalopatía hepática. El valor de la bilirrubina total fue de 45 mg/dl e hiperamonemia. El paciente fue sometido al primer procedimiento en Ecuador de Filtración y adsorción simultánea de plasma (CPFA: Coupled Plasma Filtration and Adsorption). El tratamiento de 3 pasos consiste en separar el plasma con un plasmafiltro, el segundo paso se somete a Adsorción del plasma con un filtro específico para falla hepática con resina (Mediasorb®); el plasma tratado se reintegra en un tercer paso al circuito sanguíneo extracorpóreo y se prodece a realizar hemofiltración con un tercer filtro (HFT14). Flujo extracorpóreo de 150 ml/min. Líquido de convección 2250 ml/hora, Ultrafiltrado 150 ml/hora, plasma tratado 9.5 litros, volumen tratado 54 litros, Relación plasma/sangre 20%. El tiempo del procedimiento fue 6 horas, no se usó anticoagulación transprocedimiento por prolongación de tiempos de coagulación.

Médicos: Fernando Jiménez, Darío Jiménez. Hospital Metropolitano. Quito. DIALNEF Nefrologia Crítica. Máquina Amplya (Bellco-Medtronic). Foto origen